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肾病饮食牢记5点原则肾功能更稳定尿毒症也不会到你头上

  管理好饮食对肾病的治疗效果有很大的影响,好的饮食习惯,遵守正确的饮食原则对肾功能的保护能起到关键的作用。对于肾病患者们强调的最多的饮食原则就是“五低一高”,但有些患者仍然弄不明白,自己所处的阶段该怎么吃好?对该吃什么不该吃什么非常纠结。

  蛋白尿是肾脏病典型的症状,这个大家都知道。长期蛋白的流失不仅会导致肾小球滤过功能降低,肾功能进一步不损害,还会引起低蛋白血症。因此肾病患者在蛋白质饮食上必须坚持少量优质的原则。这样既保证了营养摄入,也避免摄入过多蛋白质而加重蛋白尿。

  肾脏病1、2期的患者,肾功能受损轻微,没必要过于限制蛋白质的摄入。正常体重每人每天摄入蛋白尿1g/kg。肾病3期以后患者,肾功能受损逐渐加重,每人每天摄入蛋白质要控制在0.6-0.8g/kg。

  优质蛋白质的来源食物主要有蛋、奶、肉及大豆蛋白。蛋类以鸡蛋为主,每天1个即可;奶类以牛奶为主,每天250ml袋装的就可以;肉不建议吃红肉,可以多吃点白肉如鱼肉、鸡肉等,大豆蛋白也属于优质蛋白一种,常吃的黄豆、青豆、黑豆及豆制品如豆腐、豆浆等都含有大豆蛋白。

  为避免造成血压升高、水肿等情况,盐的摄入必须有所限制。正常情况下每天每人摄盐量不超过6g,但对于肾病患者来说,肾功能受损后不能及时排除这些盐分,且有高血压、水肿等情况,要适当减量盐的摄入。对于肾病早期患者推荐每天4g以下,对于严重的患者每天3g以下。

  但有些患者为了保持血压的稳定,避免水肿的复发,为了方便就不吃盐了,觉得反正也没什么影响。这是错误的想法,盐对身体是必须品,长期摄盐量每天少于1g,很容易导致低钠血症,因此千万不要禁盐,反而不利于身体健康。

  由于肾病患者常伴有高血压、高血脂等疾病,因此要限制脂肪的摄入量。日常饮食中脂肪摄入来源主要是两类:一是动物油脂比如肉类、内脏,二是植物油中含有大量脂肪,比如花生油、葵花籽油等。动物油脂中多含有不饱和脂肪酸,含胆固醇高,因此每天肉摄入量要少于2两,动物内脏最好不吃。植物油类可以吃含脂肪较少的橄榄油,含不饱和脂肪酸,能够把体内坏的胆固醇换成好的胆固醇。

  对钾、磷的摄入量的限制主要针对肾病4期以后患者,主要是肾衰竭、尿毒症的患者,注意这里说的很明白,肾脏早期的患者没有特殊情况不用限制摄入量。

  肾功能衰竭后代谢能力很差,且调节电解质的作用也失衡,因此避免引起高钾血症、高磷血症要限制这两个元素的摄入。

  高钾血症不仅加重肾功能损害,严重的还会引起心脏疾病,甚至诱发心力衰竭、心跳骤停。控制血钾,可以低钾饮食,每天摄入钾量50~60mmol,还以减少含钾药物的摄入,吃一些促进钾离子代谢的药物等。

  血液中磷含量增多,会导致甲状旁腺能力下降,继而导致骨头变的脆,引发肾性骨病。因此肾病4期及以后患者要定期监测血清磷浓度,成人正常为0.97~1.61mmol/L之间。

  摄入含纤维较高的食物有利于促进肠胃蠕动,体内垃圾的代谢。饱腹感强,少量食物能提供更多能量。相较于只吃精细的食物而言,如白面制品,长期粗细粮搭配吃,不易引起一些富贵病如糖尿病、肥胖等。

  且近期有研究显示,CKD患者膳食纤维摄入过少与炎症生物标志物(C反应蛋白)水平升高相关。如果每天总纤维摄入量增加10g,不管有没有肾病,都能使得C反应蛋白降低,有利于减少严重,延缓肾脏病进展,降低尿毒症发生率。

  肾友们一定要明白这个道理,饮食管理是为了更好的保护肾功能,应该用正确的态度去看这件事。